Образцы заявлений

Образец заявления для граждан,

обратившихся в муниципальный архив с социально-правовыми запросами для установления периодов работы, начислений заработанной платы

Муниципальный архив Администрации

Аскизского района

от Байкалова Аркадия Аркадьевича

(фамилий, имя, отчество)

домашний адрес: 655720,

Аскизкий район, с. Бирикчуль, ул.Власова 37-2

тел. 9-45-43

З А Я В Л Е Н И Е

Прошу выдать архивную справку о стаже работы, заработанной плате

(нужное подчеркнуть)

Ф.И.О. гражданина, дата рождения Байкалова Аркадия Аркадьевича, 21.09.1953г.р.

за период_____________________ с 1981 по 1986 годы________________________

(указать число, месяц, год полностью)

работал (а) ___________Аскизский леспромхоз______________________________

(полное наименование организации, предприятия)

на складе, участке, ферме _____ автогараж_________________________________

______________________________________________________________________

в качестве ____________шофера лесовозной машины КРАЗ -255-Л_____________

(указать полностью профессию, специальность)

Справка необходима для начисления пенсии.

«___»____________________200__г _____________

(Подпись заявителя ) расшифровка подписи

Приложение № 2

к административному регламенту по предоставлению администрацией Аскизского района муниципальной услуги «Организация информационного обеспечения граждан и физических лиц на основе документов Архивного фонда Республики Хакасия.

Приложение № 2

к административному регламенту

Образец заявления для граждан,

обратившихся в муниципальный архив с социально-правовыми запросами для установления периодов работы, начислений заработанной платы

Муниципальный архив Администрации

Аскизского района

от Карамчакова Николая Васильевича

(фамилия, имя, отчество)

домашний адрес: 665702, Аскизский район

с.Полтаков, ул.Первомайская.30

тел. нет

З А Я В Л Е Н И Е

Прошу выдать архивную справку о стаже работы, заработанной плате

(нужное подчеркнуть)

Ф.И.О. гражданина, дата рождения Карамчакова Николая Васильевича, 16.01.1951 г.р..

за период_____________с января 1974 по май 1977 годы____________________

(указать число, месяц, год полностью)

работал (а) ___________Есинский совхоз ______________________________

(полное наименование организации, предприятия)

на складе, участке, ферме _____ ферма №1_________________________________

______________________________________________________________________

в качестве ____________газоэлектросварщика _____________

(указать полностью профессию, специальность)

Справка необходима для начисления пенсии.

«___»____________________201__г _____________

(Подпись заявителя ) расшифровка подписи

Приложение № 3

к административному регламенту к административному регламенту по предоставлению администрацией Аскизского района муниципальной услуги «Организация информационного обеспечения граждан и физических лиц на основе документов Архивного фонда Республики Хакасия.

Образец заявления для граждан,

обратившихся в муниципальный архив с тематическими запросами для подтверждения права собственности на объёкты недвижимости, в том числе на земельные участки

Муниципальный архив администрации

Аскизского района

От Мистриковой Ольги Михайловны

(фамилия, имя, отчество полностью)

домашний адрес: с.Бирикчуль,

ул.Зеленая, 10

телефон

З А Я В Л Е Н И Е

Прошу выдать архивную справку, архивную выписку, архивную копию

(нужное подчеркнуть)

решения исполкома Бирикчульского поссовета

(указать вид документа)

от

март-июнь1970 г.

неизвестен

(число, месяц, год)

выделение земельного участка под строительство гаража

(указать административное действие по существу запроса)

с.Бирикчуль, улица Центральная,2

(указать адрес местонахождения объекта недвижимости)

Ф.И.О. лица, указанного

в архивном документе

Мистриков Василий Иванович

(указать полностью фамилию, имя, отчество)

степень родства

дочь

причина обращения

вступление в наследство

Дата «_______» _________ _____ 2015 г.

____________________ подпись заявителя

Приложение № 4

к административному регламенту к административному регламенту к административному регламенту по предоставлению администрацией Аскизского района муниципальной услуги «Организация информационного обеспечения граждан и физических лиц на основе документов Архивного фонда Республики Хакасия.

Образец заявления для граждан,

обратившихся в муниципальный архив с социально-правовыми запросами для установления периодов работы, начислений заработанной платы, факта награждения

Муниципальный архив администрации

Аскизского района

от_Московкиной Надежды Федоровны

(Ф.И.О. заявителя)

проживающего (ей) по адресу: Аскизский

район, аал. Катанов, ул.Школьная,7-1

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу подтвердить награждение гражданина (ки) Московкиной Надежды Федоровны 12.01.1953 г.р.

(Ф.И.О. год, число, месяц рождения)

название награды Медаль материнства II степени, родившей и воспитавшей 7 детей

место работы на момент награждения Аскизский район, с. Катаново, доярка совхоза имени Калинина

период награждения 1988-1990 годы

подпись заявителя

дата «_______»___________ 2015 г.